Пункция щитовидной железы (тонкоигольная аспирационная биопсия, ТАБ) — это малоинвазивная диагностическая процедура, при которой с помощью тонкой иглы берут клетки из узлов или образований щитовидной железы для последующего изучения под микроскопом. Метод позволяет определить характер образования (доброкачественный или злокачественный), уточнить диагноз и выбрать тактику лечения. Также пункцию могут использовать в лечебных целях — для удаления жидкости из кист или абсцессов, введения лекарственных препаратов.
Показания к пункции Процедура назначается по решению эндокринолога на основе данных УЗИ и клинической картины. Основные показания:
Узловые образования диаметром более 1 см.
Узлы меньшего размера при наличии факторов риска: наследственность (рак щитовидной железы у близких родственников), облучение головы или шеи в анамнезе, подозрительные признаки на УЗИ (микрокальцинаты, неровные контуры, усиленный кровоток).
Быстрый рост узла (увеличение на 2–3 мм за 6 месяцев).
Изменение структуры узла по данным УЗИ в процессе динамического наблюдения.
Плотное («жёсткое») образование при пальпации, особенно если оно неподвижно или спаяно с окружающими тканями.
Воспаление лимфоузлов на фоне узлового зоба.
Повышение в крови уровня кальцитонина, тироксина, тиреотропина, трийодтиронина.
Подозрение на злокачественное новообразование.
Диагностированный аутоиммунный тиреоидит с развитием осложнений.
Локализация метастатических очагов в голове, шее.
Как проходит процедура Пункция выполняется амбулаторно, не требует госпитализации. Длительность процедуры — 10–40 минут. Этапы проведения: Пациент ложится на спину, под плечи подкладывают валик, чтобы слегка запрокинуть голову и облегчить доступ к железе. С помощью УЗИ-датчика врач определяет точное расположение узла и траекторию введения иглы. Кожу в месте прокола обрабатывают антисептиком. Под контролем УЗИ в узел вводится тонкая игла (диаметром менее 1 мм). Обычно нужно 2–3 прокола, чтобы получить достаточно материала. Иглу перемещают в разных направлениях, чтобы изъять клеточный субстрат из разных мест новообразования или органа. Иглу извлекают, на место прокола накладывают стерильную повязку или пластырь. При высокой чувствительности к боли может использоваться местный анестетик. Если в щитовидной железе несколько подозрительных узлов, биопсию делают из каждого.
После пункции После процедуры можно сразу возвращаться к повседневным делам. Рекомендации: В течение суток воздержаться от интенсивных физических нагрузок. Не принимать горячую ванну в день процедуры. В первые часы могут наблюдаться небольшой дискомфорт или тянущее ощущение в месте прокола, лёгкое головокружение (чаще от волнения), в редких случаях — небольшой синяк (гематома), который проходит за несколько дней. Результаты Срок готовности анализа — от 2 до 10 рабочих дней, в зависимости от загруженности лаборатории и сложности клинического случая. По результатам цитологического исследования возможны следующие выводы: Доброкачественное образование — самый частый результат. Требует наблюдения у эндокринолога. Злокачественная опухоль. Пациента направляют к онкологу-хирургу для подбора лечения. Фолликулярная неоплазия. Не позволяет точно определить природу узла, может потребоваться повторная пункция. Неинформативный материал. Если в образец попало недостаточное количество клеток, пункцию повторяют. Клинический диагноз ставит врач на основании цитологического заключения и анамнеза.
Где сделать пункцию:
В Мытищах пункцию щитовидной железы можно выполнить в нашем медицинском центре Семейного здоровья и красоты по адресу: Мытищи, ул. Комарова, д.2, кор.3.
Почему мы?
Опытные специалисты
Все наши врачи имеют большой опыт работы. У нас принимают доктора и кандидаты медицинских наук. Постоянные мастер классы и профильное обучение позволяет нашим специалистам осваивать самые современные методики лечения.
Современное оборудование и малоинвазивные методики
Современное оборудование от ведущих мировых производителей позволяет проводить высокотехнологичные оперативные вмешательства.
Медицинские анализы для всей семьи
Сотрудничество с ведущими лабораториями России CMD и Гемотест позволяет проводить качественные анализы. Наши медицинские сёстры имеют опыт работы с взрослыми и детьми.